“孩子发热,做了物理降温,也吃了退烧药,可体温却像坐过山车,一直恢复不到正常,怎么办?会不会烧坏脑子?”
多数孩子可以耐受41℃以下的高热
其实,发热本身并不是疾病,而是身体对许多感染和某些疾病的反应。
发热时,孩子自身的免疫细胞可以更有效地对抗病毒或细菌。当孩子发热时,只要体温不是过高或者时间过长,妈妈们不用过分担心,这是宝宝体内的免疫细胞正在和病毒、细菌作斗争呢。
多数的孩子可以耐受41℃以下的高热,而在绝大多数情况下,孩子发热时只要不穿得过多或在一个很热的环境中,体温就不会烧到41℃以上。
对于高热的孩子,医生会采用包括退热药、物理降温等综合方法帮助孩子退热,退热的目的在于缓解孩子的痛苦。
发烧“抽风”一定要小心
孩子发热,有两种情况可能会影响到大脑。一种是高热惊厥,一种是颅内感染。
6个月~5岁的孩子发高烧的时候,可能会出现高热惊厥(俗称“抽风”,Febrile Seizure, 简称FS)。若孩子的父母中任何一方有高热惊厥史,孩子发生高热惊厥的风险就更高。
令人安慰的是,发生过高热惊厥的小孩,多数愈后良好,无论智力、学习能力以及心理行为方面都与健康儿童没有明显的区别。
在抽搐过程中,若孩子出现脸色发青、抽搐时间持续5分钟以上、或者抽搐停止后昏睡,你需要立刻带孩子去看急诊。
真正凶险的是颅内感染
当孩子患颅内感染(脑膜炎、脑炎等)而导致发热抽搐时,这种情况是有可能遗留神经系统后遗症的,即我们常说的“烧坏脑子”。
在这里我们需要弄清的是,抽搐并不是发热引起的,而是由于颅内感染造成颅内压升高引起的。“烧坏脑子”不是因为发烧,而是因为颅内感染。
如何避免大脑受影响
一般的感冒,3~5天的发热,多数都该好了。如果还发热,需要进一步诊治,查找病因。
反复发热(发热超1周),在医学上有时候非常棘手。每个小孩的原因可能都是完全不同的,例如肿瘤、免疫系统疾病、特殊的感染,都可能引起反复发热。
关于退热的一些小贴士
1、一发烧就用退烧药吗?
如果体温超过38.5℃以上,再遵医嘱服用退热药。服用退热药时需要多饮水补充水分,以免发生退热时出汗过多引起脱水休克。
还可采用合适的物理降温方法辅助退热。在宝宝额头上敷一块凉毛巾或物理降温贴、给宝宝用微温或温水擦洗颈部、腋窝、腹股沟等血流丰富的部位,或是用温水给小孩洗澡都是可以选择的物理降温方式。
2、退烧药该怎么用?
目前儿科常用的两种退热药是布洛芬、对乙酰氨基酚,虽然都是非处方药物,但也不是无毒无害的,过量服用可能会引发肝、肾功能衰竭。
对于反复发热的孩子,最好只选用一种退热药,间隔4~6小时以上才可以重复使用,24小时之内不应超过4次。
3、什么时候需要上医院?
但对于1岁以下的婴儿,发烧达到38℃以上,要及时就医,并检查是否有严重的感染或疾病。
爸爸妈妈们除了要注意观察孩子的体温外,更应该特别观察一般情况,比如是否食欲不振、精神欠佳、面色明显苍白或潮红、特别烦躁以及有无其他的异常等。如果有这些情况请及时上医院就诊。
4、退烧后就没事了吗?
多数情况下,发热可能会持续几天不等,使用药物退热后,体温只能短时间降到正常,过几小时后又会再次出现发热。
一般来说,只有当体温连续24小时或者72小时都保持正常,才提示孩子的疾病在好转或者恢复。
5、夏天可以开空调吗?
在炎热的夏天,宝宝出现发热时,建议使用空调(28℃)保持室内温度凉爽。但由于空调出风口容易滋生各种微生物,需要定期清洁,同时避免空调对着小孩直吹。
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